生理中にピルを飲み始めるとどうなる？服用タイミングや体調の変化を分かりやすく解説
「生理が来たけれど、このタイミングでピルを飲み始めても大丈夫？」「飲み始めたら生理はどう変化するの？」と不安に思っている方は少なくありません。知恵袋などのQ&Aサイトでも、ピルの飲み始めに関する悩みは常に上位にランクインしています。
特に初めてピルを処方された時は、自分の体のリズムがどう変わるのか予測がつかず、戸惑ってしまうものです。
この記事では、生理中にピルを飲み始めた際の効果や体の変化、万が一飲み忘れた時の対処法まで、具体的かつ丁寧に解説します。あなたの不安を解消し、安心してピルと付き合っていくためのガイドとしてお役立てください。
1. 生理中にピルを飲み始めるのは「正解」？
結論から言うと、生理が始まった日からピルを飲み始めるのは、医学的に非常に理にかなった方法です。これを「Day 1 スタート」と呼びます。
なぜ生理初日が推奨されるのか
ピルは排卵を抑制し、子宮内膜を厚くさせないことで避妊効果や月経困難症の改善をもたらします。生理の初日から服用を開始することで、その周期の排卵をスムーズに抑えることができ、飲み始めたその日から（あるいは数日以内に）確実な避妊効果を期待できるというメリットがあります。
生理数日目からの開始（クイックスタート）
もし生理が始まってから数日が経過していても、妊娠の可能性がなければ服用を開始することは可能です。ただし、この場合は服用開始から7日間は他の避妊法（コンドームなど）を併用する必要があります。
2. 生理中にピルを飲んだ時に起こる「体の変化」
ピルを飲み始めると、これまでの自然な生理周期とは異なる反応が体に現れることがあります。これは薬によってホルモンバランスが調整されている証拠です。
生理がすぐに止まる？
「生理中に飲み始めたら、出血がピタッと止まった」という声を聞くことがあります。これはピルの成分によって子宮内膜の状態が安定するためですが、逆に数日間ダラダラと出血が続くケースもあります。どちらも初期の反応としては珍しいことではありません。
経血量や痛みの変化
ピルを服用すると、回を重ねるごとに経血の量は減り、生理痛（月経痛）も軽くなるのが一般的です。初回の周期ではまだ劇的な変化を感じないこともありますが、2〜3ヶ月継続することで、驚くほど体が楽になるのを実感できるはずです。
3. 知っておきたい「不正出血」と「副作用」の真実
ピルを飲み始めたばかりの時期に最も多い悩みが「不正出血」です。
不正出血は体が慣れようとしているサイン
服用開始から1〜3ヶ月の間は、生理以外の時期に出血が起こることがあります。これはホルモン環境の変化に体が適応しようとしているプロセスです。茶色いおりもの程度から、軽い生理のような出血まで個人差がありますが、飲み続けるうちにほとんどの場合は治まります。
吐き気や胸の張り
飲み始めの数日間は、軽い吐き気や胸の張り、頭痛を感じることがあります。これは「偽つわり」のような状態で、体がピルの成分に慣れてくれば自然に消失します。夕食後や寝る前に服用時間を設定すると、寝ている間に症状のピークが過ぎるため、不快感を軽減できるのでおすすめです。
4. もしも「生理中に飲み忘れた」らどうする？
ピルで一番大切なのは「毎日決まった時間に飲むこと」ですが、どうしても忘れてしまうこともあるでしょう。
1日分（24時間以内）の飲み忘れ
気づいた時点で、忘れた分の1錠をすぐに飲みます。その日の分も通常通りの時間に飲み、その日は2錠飲む形になっても問題ありません。
2日分以上の飲み忘れ
気づいた時点で、直近の1錠を飲み、残りは当初のスケジュール通りに進めます。ただし、避妊効果が低下している可能性があるため、7日間連続で服用できるまでは他の避妊手段を併用しましょう。
5. ピル服用中の生理（消退出血）の仕組み
ピルを飲んでいる間の「生理」は、正確には「消退出血（しょうたいしゅっけつ）」と呼ばれます。
通常の生理との違い
通常の生理は、排卵後に受精しなかったことでホルモンが減り、子宮内膜が剥がれ落ちる現象です。一方、ピル服用中の出血は、休薬期間（または偽薬期間）に血液中のホルモン濃度が下がることで起こる人工的な出血です。
期間が短くなる: 通常3〜5日程度で終わることが多いです。
予測可能: 28日周期であれば、何曜日に出血が始まるか正確に予測できるようになります。
6. Q&A：生理中のピル服用でよくある疑問
Q：生理以外の不正出血が止まらない時は？
A：通常は3ヶ月以内に落ち着きますが、出血量があまりに多い、または痛みを伴う場合は、子宮筋腫や内膜症などの別の原因が隠れている可能性があるため、早めに医師に相談してください。
Q：ピルを飲んだら次の生理が来ないことはある？
A：ピルの種類によっては、子宮内膜が非常に薄くなるため、休薬期間に出血が起こらない、あるいは極めて少量になることがあります。飲み忘れがなく心当たりがなければ問題ありませんが、不安な場合は妊娠検査を行うか受診を検討しましょう。
Q：生理痛がひどい時に鎮痛剤と併用してもいい？
A：市販の鎮痛剤（イブプロフェンやロキソプロフェンなど）とピルの併用は基本的に問題ありません。ピルの効果が出るまでの間、無理に痛みを我慢する必要はありません。
7. まとめ：自分の体と向き合うための第一歩
生理中にピルを飲み始めることは、自分の体のリズムを自分でコントロールするための前向きなステップです。最初は出血の変化や軽い体調不良に驚くかもしれませんが、多くの場合、それは体が新しいバランスに整っていく過程です。
ピルを正しく活用することで、生理痛やPMS（月経前症候群）から解放され、仕事やプライベートの質を大きく向上させることができます。
もし強い違和感や不安がある場合は、一人で抱え込まずに処方を受けた婦人科の医師に相談してください。専門的なアドバイスを受けることで、より安心して自分らしい毎日を過ごせるようになるはずです。